Páciens nyilatkozata:
1. Kijelentem, hogy tájékoztatást kaptam a PROTISSIMO® proteindiéta (fehérjediéta) céljáról, lényegéről és jellegéről, a folyamatáról és azon szabályairól, melyekhez a páciensnek a diéta alatt igazodnia kellene. Ezzel kapcsolatban elsősorban tájékoztatást kaptam a szóban forgó típusú diéta következményeiről, kockázatairól és lehetséges ellenjavallatairól, valamint annak szükségletéről, hogy ezalatt néhány támogató készítményt kell szedni, mint például a káliumot KCl (káliumklorid) formában, nátriumot, és esszenciális telítetlen omega-zsírsavak forrásait az orvos által javasolt formában és mennyiségben.
2. Igazolom, hogy elegendő lehetőségem volt arra, hogy kiegészítő kérdéseket tegyek fel a proteindiétával kapcsolatban.
3. Alapos meggondolás után és a rendes felvilágosítást követően egyetértek a PROTISSIMO® proteindiéta (fehérjediéta) megkezdésével.
4. Egyetértek azzal, hogy a PROTISSIMO® Centrum a PROTISSIMO® program céljaira megőrizze és ezt követően elemezze az egészségi állapotomról szóló információkat.
5. Összhangban a későbbi előírásokkal egységes szerkezetben érvényes, a személyes adatok védelméről szóló 428/2002 sz. törvény rendelkezésével, ezennel az alábbiakban részletezett PROTISSIMO® Centrum részére önkéntesen beleegyezésemet adom, hogy a személyes adataimat feldolgozza a PROTISSIMO® program megvalósításának céljaihoz szükséges terjedelemben, és tudomásul veszem, hogy az adatok megőrzése és kihasználása csak a PROTISSIMO® proteindiéta (fehérjediéta) megkezdésével és alkalmazásával összefüggésben történik. Tudatában vagyok annak, hogy az adatszolgáltatás önkéntes, és hogy bármikor visszavonhatom az adatfeldolgozás jóváhagyását.